Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи (OplOtk)

Скачать пример в формате JSON sample.json

Пример данных (100 записей)

refbook_DATEENDrefbook_OsnsearchInputrefbook_Naimrefbook_KodPGrefbook_Kommentrefbook_IDVIDrefbook_DATEBEGversionrefbook_K_SHrefbook_Kodrefbook_K_NO
24.05.20211.1.1.NoneНарушение прав застрахованных лиц на получение медицинской помощи в медицинской организации на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.NoneНарушение прав ЗЛ на выбор МОNone01.01.2011
id6551
None1None
24.05.20211.1.2.NoneНарушение прав застрахованных лиц на получение медицинской помощи в медицинской организации на выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.NoneНарушение прав ЗЛ на выбор врачаNone01.01.2011
id6551
None2None
16.05.20171.1.3.Noneнарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке.NoneНарушение условий оказания МПNone01.01.2011
id6551
None3None
30.06.20191.1.3.NoneНарушение прав застрахованных лиц на получение медицинской помощи в медицинской организации: нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, времени доезда бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме.NoneНарушение прав ЗЛ (условия оказания МП, сроки ожидания)None17.05.2017
id6551
None3None
24.05.20211.1.3.NoneНарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, времени доезда бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения.NoneНарушение прав ЗЛ (условия оказания МП, сроки ожидания,несвоевременное включение)None01.07.2019
id6551
None3None
24.05.20211.2.1.NoneНеобоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС, не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания.NoneНеобоснованный отказ ЗЛ в МП, не повлекший вредаNone01.01.2011
id6551
None4None
24.05.20211.2.2.NoneНеобоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС, повлекший за собой причинение вреда здоровью, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания.NoneНеобоснованный отказ ЗЛ в МП, повлекший вредNone01.01.2011
id6551
None5None
24.05.20211.3.1.NoneНеобоснованный отказ застрахованным лицам в бесплатном оказании медицинской помощи при наступлении страхового случая за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания.NoneНеобоснованный отказ ЗЛ в МП на другой терр., не повлекший вредаNone01.01.2011
id6551
None6None
08.08.20151.3.2.NoneНеобоснованный отказ застрахованным лицам в бесплатном оказании медицинской помощи при наступлении страхового случая за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, повлекший за собой причинение вреда здоровью, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания.NoneНеобоснованный отказ ЗЛ в МП на другой терр., повлекший вредNone01.01.2011
id6551
None7None
24.05.20211.3.2.NoneНеобоснованный отказ застрахованным лицам в бесплатном оказании медицинской помощи при наступлении страхового случая за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, повлекший за собой причинение вреда здоровью, в том числе приведший к инвалидизации, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке).NoneНеобоснованный отказ ЗЛ в МП на другой терр., повлекший вредNone09.08.2015
id6551
None7None
08.08.20151.4.NoneВзимание платы с застрахованных лиц (в рамках добровольного медицинского страхования или в виде оказания платных услуг) за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную территориальной программой обязательного медицинского страхования.NoneВзимание платы за МП, предусмотренную терр. программой ОМСNone01.01.2011
id6551
None8None
24.05.20211.4.NoneВзимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную территориальной программой обязательного медицинского страхования.NoneВзимание платы за МП, предусмотренную терр. программой ОМСNone09.08.2015
id6551
None8None
08.08.20151.5.NoneПриобретение пациентом лекарственных средств и изделий медицинского назначения в период пребывания в стационаре по назначению врача, включенных в "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств", "Формуляр лечения стационарного больного", согласованного и утвержденного в установленном порядке; на основании стандартов медицинской помощи.NoneПриобретение пациентом ЛС, в стационаре, из перечняNone01.01.2011
id6551
None9None
30.06.20191.5.NoneПриобретение пациентом или лицом, действовавшим в интересах пациента, лекарственных препаратов и/или медицинских изделий в период пребывания в стационаре по назначению врача, включенных в "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств", согласованного и утвержденного в установленном порядке; на основании стандартов медицинской помощи и (или) клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.NoneПриобретение пациентом ЛС, в стационаре, из перечняNone09.08.2015
id6551
None9None
24.05.20211.5.NoneПриобретение пациентом или лицом, действовавшим в интересах пациента, в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов , и(или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека , на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи.NoneПриобретение пациентом ЛС, в стационаре, из перечняNone01.07.2019
id6551
None9None
24.05.20212.1.NoneОтсутствие официального сайта медицинской организации в сети Интернет.NoneОтсутствие сайта МОNone01.01.2011
id6551
None10None
24.05.20212.2.1.NoneОтсутствие на официальном сайте медицинской организации в сети Интернет информации о режиме работы медицинской организации.NoneОтсутствие на сайте МО информации о режиме работы МОNone01.01.2011
id6551
None11None
24.05.20212.2.2.NoneОтсутствие на официальном сайте медицинской организации в сети Интернет информации об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи.NoneОтсутствие на сайте МО информации об усл. оказания МП, установленных ТПГГNone01.01.2011
id6551
None12None
24.05.20212.2.3.NoneОтсутствие на официальном сайте медицинской организации в сети Интернет информации о видах оказываемой медицинской помощи.NoneОтсутствие на сайте МО информации о видах оказываемой МПNone01.01.2011
id6551
None13None
30.06.20192.2.4.NoneОтсутствие на официальном сайте медицинской организации в сети Интернет информации о показателях доступности и качества медицинской помощи.NoneОтсутствие на сайте МО информации о показателях доступности и качества МПNone01.01.2011
id6551
None14None
24.05.20212.2.4.NoneОтсутствие на официальном сайте медицинской организации в сети Интернет информации о критериях доступности и качества медицинской помощи.NoneОтсутствие на сайте МО информации о показателях доступности и качества МПNone01.07.2019
id6551
None14None
30.06.20192.2.5.NoneОтсутствие на официальном сайте медицинской организации в сети «интернет информации о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатноNoneОтсутствие на сайте МО информации о ЖНВЛСNone01.01.2011
id6551
None15None
24.05.20212.2.5.NoneОтсутствие на официальном сайте медицинской организации в сети интернет информации о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.NoneОтсутствие на сайте МО информации о ЖНВЛСNone01.07.2019
id6551
None15None
24.05.20212.2.6.NoneОтсутствие на официальном сайте медицинской организации в сети Интернет информации о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.NoneОтсутствие на сайте МО информации о льготной выдачи ЛСNone01.01.2011
id6551
None16None
24.05.20212.3.NoneОтсутствие информационных стендов в медицинских организациях.NoneОтсутствие информ. стендов в МОNone01.01.2011
id6551
None17None
24.05.20212.4.1.NoneОтсутствие на информационных стендах в медицинских организациях информации о режиме работы медицинской организации.NoneОтсутствие в МО информации о режиме работыNone01.01.2011
id6551
None18None
24.05.20212.4.2.NoneОтсутствие на информационных стендах в медицинских организациях информации об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, в том числе срокам ожидания медицинской помощи.NoneОтсутствие в МО информации об усл. оказания МП, установленных ТПГГNone01.01.2011
id6551
None19None
24.05.20212.4.3.NoneОтсутствие на информационных стендах в медицинских организациях информации о видах оказываемой медицинской помощи в данной медицинской организации.NoneОтсутствие в МО информации о видах МПNone01.01.2011
id6551
None20None
24.05.20212.4.4.NoneОтсутствие на информационных стендах в медицинских организациях информации о показателях доступности и качества медицинской помощи.NoneОтсутствие в МО информации о показателях доступности и качества МПNone01.01.2011
id6551
None21None
30.06.20192.4.5.NoneОтсутствие на информационных стендах в медицинских организациях информации о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно.NoneОтсутствие в МО информации о жизненно-необходимых и важнейших ЛСNone01.01.2011
id6551
None22None
31.07.20192.4.5.NoneОтсутствие на информационных стендах в медицинских организациях информации о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.NoneОтсутствие в МО информации о жизненно-необходимых и важнейших ЛСNone01.07.2019
id6551
None22None
24.05.20212.4.5.NoneОтсутствие на информационных стендах в медицинских организациях информации о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.NoneОтсутствие в МО информации о ЖНВЛСNone01.08.2019
id6551
None22None
24.05.20212.4.6.NoneОтсутствие на информационных стендах в медицинских организациях информации перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.NoneОтсутствие в МО информации о льготной выдачи ЛСNone01.01.2011
id6551
None23None
30.06.20193.1.NoneДоказанные в установленном порядке случаи нарушения врачебной этики и деонтологии работниками медицинской организации (устанавливаются по обращениям застрахованных лиц).NoneНарушения врачебной этики и деонтологии работниками МОNone01.01.2011
id6551
None24None
24.05.20213.1.NoneСлучаи нарушения врачебной этики и деонтологии медицинскими работниками (устанавливаются по обращениям застрахованных лиц).NoneНарушения врачебной этики и деонтологии работниками МОNone01.07.2019
id6551
None24None
08.08.20153.2.1.NoneНевыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица.NoneНевыполнение медицинских услуг, не повлиявшее на здоровье ЗЛNone01.01.2011
id6551
None25None
24.05.20213.2.1.NoneНевыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица.NoneНевыполнение медицинских услуг, не повлиявшее на здоровье ЗЛNone09.08.2015
id6551
None25None
08.08.20153.2.2.NoneНевыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, приведших к удлинению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства и (или) отсутствия письменного согласия на лечение, в установленных законодательством Российской Федерации случаях).NoneНевыполнение необходимой МП, приведшее к удлинению сроков леченияNone01.01.2011
id6551
None26None
30.06.20193.2.2.NoneНевыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, приведших к удлинению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства и (или) отсутствия письменного согласия на лечение, в установленных законодательством Российской Федерации случаях).NoneНевыполнение необходимой МП, приведшее к удлинению сроков леченияNone09.08.2015
id6551
None26None
24.05.20213.2.2.NoneНевыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:, приведших к удлинению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства и (или) отсутствия письменного согласия на лечение, в установленных законодательством Российской Федерации случаях).NoneНевыполнение необходимой МП, приведшее к удлинению сроков леченияNone01.07.2019
id6551
None26None
08.08.20153.2.3.NoneНевыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке).NoneНевыполнение необходимой МП ЗЛ, повлекшее вредNone01.01.2011
id6551
None27None
24.05.20213.2.3.NoneНевыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке).NoneНевыполнение необходимой МП ЗЛ, повлекшее вредNone09.08.2015
id6551
None27None
08.08.20153.2.4.NoneНевыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, приведших к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке).NoneНевыполнение необходимой МП, приведшее к инвалидизацииNone01.01.2011
id6551
None28None
30.06.20193.2.4.NoneНевыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, приведших к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке).NoneНевыполнение необходимой МП, приведшее к инвалидизацииNone09.08.2015
id6551
None28None
24.05.20213.2.4.NoneНевыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:, приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях).NoneНевыполнение необходимой МП, приведшее к инвалидизацииNone01.07.2019
id6551
None28None
08.08.20153.2.5.NoneНевыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, приведших к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке).NoneНевыполнение необходимой МП, приведшее к летальному исходуNone01.01.2011
id6551
None29None
30.06.20193.2.5.NoneНевыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, приведших к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке).NoneНевыполнение необходимой МП, приведшее к летальному исходуNone09.08.2015
id6551
None29None
24.05.20213.2.5.NoneНевыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:и, приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях).NoneНевыполнение необходимой МП, приведшее к летальному исходуNone01.07.2019
id6551
None29None
08.08.20153.3.1.NoneВыполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных стандартами медицинской помощи мероприятий, приведших к удлинению сроков лечения, удорожанию стоимости лечения при отсутствии отрицательных последствий для состояния здоровья застрахованного лица.NoneНеобоснованное удлинение сроков, удорожание стоимости лечения, но не повлекшее вредNone01.01.2011
id6551
None30None
16.05.20173.3.1.NoneВыполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи мероприятий, приведших к удлинению сроков лечения, удорожанию стоимости лечения при отсутствии отрицательных последствий для состояния здоровья застрахованного лица.NoneНеобоснованное удлинение сроков, удорожание стоимости лечения, но не повлекшее вредNone09.08.2015
id6551
None30None
31.07.20193.3.1.NoneВыполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий,приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях).NoneНеобоснованное удлинение сроков, удорожание стоимости лечения, но не повлекшее вредNone01.07.2019
id6551
None30None
24.05.20213.3.1.NoneВыполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий,приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях).NoneВыполнение непоказанных мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровьяNone01.08.2019
id6551
None30None
08.08.20153.3.2.NoneВыполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных стандартами медицинской помощи мероприятий, приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке).NoneНеобоснованная МП, повлекшая вредNone01.01.2011
id6551
None31None
30.06.20193.3.2.NoneВыполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи мероприятий, приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке).NoneНеобоснованная МП, повлекшая вредNone09.08.2015
id6551
None31None
24.05.20213.4.NoneПреждевременное с клинической точки зрения прекращение проведения лечебных мероприятий при отсутствии клинического эффекта (кроме оформленных в установленном порядке случаев отказа от лечения).NoneПреждевременное прекращение лечебных мероприятийNone01.01.2011
id6551
None32None
16.05.20173.5.NoneПовторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 30 дней со дня завершения амбулаторного лечения и 90 дней со дня завершения лечения в стационаре, вследствие отсутствия положительной динамики в состоянии здоровья, подтвержденное проведенной целевой или плановой экспертизой (за исключением случаев этапного лечения).NoneПовторное обращение ЗЛ за МПNone01.01.2011
id6551
None33None
30.06.20193.5.NoneНарушения при оказании медицинской помощи (в частности, дефекты лечения, преждевременная выписка), вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 15 дней со дня завершения амбулаторного лечения; повторная госпитализация в течение 30 дней со дня завершения лечения в стационаре; повторный вызов скорой медицинской помощи в течение 24 часов от момента предшествующего вызова.NoneНарушения при оказании МПNone17.05.2017
id6551
None33None
24.05.20213.5.NoneНарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 30 дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, стационарно (повторная госпитализация); повторный вызов скорой медицинской помощи в течение 24 часов от момента предшествующего вызова.NoneНарушения при оказании МПNone01.07.2019
id6551
None33None
24.05.20213.6.NoneНарушение по вине медицинской организации преемственности в лечении (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков лечения и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица.NoneНарушение преемственности в лечении, приведшее к увеличению сроков лечения или повлекшее вредNone01.01.2011
id6551
None34None
30.06.20193.7.NoneГоспитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме в амбулаторно-поликлинических условиях, в условиях дневного стационара.NoneНеобоснованная госпитализация ЗЛNone01.01.2011
id6551
None35None
24.05.20213.7.NoneГоспитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме амбулаторно, в дневном стационаре.NoneНеобоснованная госпитализация ЗЛNone01.07.2019
id6551
None35None
24.05.20213.8.NoneГоспитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации по неотложным показаниям.NoneНепрофильная госпитализация ЗЛNone01.01.2011
id6551
None36None
08.08.20153.9.NoneНеобоснованное удлинение сроков лечения по вине медицинской организации, а также увеличение количества медицинских услуг, посещений, койко-дней, не связанное с проведением диагностических, лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в рамках стандартов медицинской помощи.NoneНеобоснованное удлинение сроков лечения и увеличение количества медицинских услуг по вине МОNone01.01.2011
id6551
None37None
30.06.20193.10.NoneПовторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании амбулаторной медицинской помощи, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях.NoneПовторное посещение врача одной и той же специальности в один день при амбулаторной МПNone01.01.2011
id6551
None38None
11.02.20163.11.NoneДействие или бездействие медицинского персонала, обусловившее развитие нового заболевания застрахованного лица (развитие ятрогенного заболевания).NoneДействие или бездействие мед. персонала, обусловившее развитие нового заболеванияNone01.01.2011
id6551
None39None
16.05.20173.11.NoneНеправильное действие или бездействие медицинского персонала, обусловившее развитие нового заболевания застрахованного лица (развитие ятрогенного заболевания).NoneДействие или бездействие мед. персонала, обусловившее развитие нового заболеванияNone12.02.2016
id6551
None39None
30.06.20193.12.NoneНеобоснованное назначение лекарственной терапии; одновременное назначение лекарственных средств – синонимов, аналогов или антагонистов по фармакологическому действию и т.п., связанное с риском для здоровья пациента и/или приводящее к удорожанию лечения.NoneНеобоснованное или неверное назначение ЛСNone01.01.2011
id6551
None40None
30.06.20193.13.NoneНевыполнение по вине медицинской организации обязательного патологоанатомического вскрытия в соответствии с действующим законодательством.NoneНевыполнение по вине МО обязательного патологоанатомического вскрытияNone01.01.2011
id6551
None41None
11.02.20163.14.NoneНаличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2-3 категории.NoneНаличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2-3 категорииNone01.01.2011
id6551
None42None
30.06.20193.14.NoneНаличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2 - 3 категории вследствие дефектов при оказании медицинской помощи, установленных по результатам экспертизы качества медицинской помощи.NoneНаличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2-3 категорииNone12.02.2016
id6551
None42None
24.05.20214.1.NoneНепредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин.NoneНепредставление мед. документов при оказании МПNone01.01.2011
id6551
None43None
16.05.20174.2.NoneДефекты оформления первичной медицинской документации, препятствующие проведению экспертизы качества медицинской помощи (невозможность оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер и условия предоставления медицинской помощи).NoneNoneNone01.01.2011
id6551
None44None
30.06.20194.2.NoneОтсутствие в первичной медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи.NoneОтсутствие в первичной медицинской документации некоторых видов сведенийNone17.05.2017
id6551
None44None
24.05.20214.2.NoneОтсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи.NoneОтсутствие в медицинской документации некоторых видов сведенийNone01.07.2019
id6551
None44None
30.06.20194.3.NoneОтсутствие в первичной документации: информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства и (или) письменного согласия на лечение, в установленных законодательством Российской Федерации случаях.None"Отсутствие в первичной документации согласия ЗЛ на МП "None01.01.2011
id6551
None45None
24.05.20214.3.NoneОтсутствие в документации информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях.None"Отсутствие в документации согласия ЗЛ на МП "None01.07.2019
id6551
None45None
11.02.20164.4.NoneНаличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление истории болезни с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятий, клинической картине заболевания).NoneНаличие признаков фальсификации медицинской документацииNone01.01.2011
id6551
None46None
31.07.20194.4.NoneНаличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление истории болезни с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятий, клинической картине заболевания).NoneНаличие признаков фальсификации медицинской документацииNone12.02.2016
id6551
None46None
24.05.20214.4.NoneНаличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление истории болезни с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятий, клинической картине заболевания).NoneНаличие признаков искажений медицинской документацииNone01.08.2019
id6551
None46None
31.07.20194.5.NoneДата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (оказание медицинской помощи в период отпуска, учебы, командировок, выходных дней и т.п.).NoneНе совпадение даты МП в первичной док-ии и даты табеля раб. времениNone01.01.2011
id6551
None47None
24.05.20214.5.NoneДата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (оказание медицинской помощи в период отпуска, учебы, командировок, выходных дней и т.п.).NoneНесовпадение даты оказания МП и табеля раб. времениNone01.08.2019
id6551
None47None
08.08.20154.6.NoneНесоответствие данных первичной медицинской документации данным реестра счетов.NoneНесоответствие данных первичной мед. документации данным реестра счетовNone01.01.2011
id6551
None48None
29.02.20204.6.NoneНесоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе:NoneНесоответствие данных мед. документации данным реестра счетовNone01.07.2019
id6551
None48None
08.08.20154.6.2.NoneНесоответствие данных первичной медицинской документации данным реестра счетов, в том числе несоответствие сроков лечения, согласно первичной медицинской документации, застрахованного лица срокам, указанным в реестре счетаNoneНесоответствие данных первичной мед. документации и реестра счетов по срокам леченияNone01.01.2011
id6551
None49None
31.07.20194.6.2.NoneВключение в счет на оплату медицинской помощи/медицинских услуг при отсутствии в медицинском документе сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи пациенту.NoneНесоответствие данных первичной мед. документации и реестра счетов по срокам леченияNone16.05.2017
id6551
None49None
24.05.20214.6.2.NoneВключение в счет на оплату медицинской помощи/медицинских услуг при отсутствии в медицинском документе сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи пациенту.NoneНесоответствие данных ПМД и реестра счетаNone01.08.2019
id6551
None49None
24.05.20215.1.1.NoneНарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов: наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета.NoneОшибки в реквизитах при оформлении и предъявлении счетовNone01.01.2011
id6551
None50None
24.05.20215.1.2.NoneНарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов: сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов.NoneНесоответствие суммы в счете на оплату и в итоговой суммы по реестру счетовNone01.01.2011
id6551
None51None
30.06.20195.1.3.NoneНарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов: наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению.NoneНеполное заполнение полей реестра счетовNone01.01.2011
id6551
None52None
24.05.20215.1.3.NoneНарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов: наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение.NoneНеполное заполнение полей реестра счетовNone01.07.2019
id6551
None52None
24.05.20215.1.4.NoneНарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов: некорректное заполнение полей реестра счетов.NoneНекорректное заполнение полей реестра счетовNone01.01.2011
id6551
None53None
24.05.20215.1.5.NoneНарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов: заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку).NoneЗаявленная сумма по позиции реестра счетов не корректнаNone01.01.2011
id6551
None54None
24.05.20215.1.6.NoneНарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов: дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты.NoneДата оказания МП в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплатыNone01.01.2011
id6551
None55None
24.05.20215.2.1.NoneНарушения, связанные с определением принадлежности застрахованного лица к страховой медицинской организации: включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи лицу, застрахованному другой страховой медицинской организацией.NoneОказание МП лицу, застрахованному другой СМОNone01.01.2011
id6551
None56None
24.05.20215.2.2.NoneНарушения, связанные с определением принадлежности застрахованного лица к страховой медицинской организации: введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (ошибки в серии и номере полиса ОМС, адресе и т.д.).NoneОшибки в персональных данных ЗЛ, приводящие к невозможности его идентификацииNone01.01.2011
id6551
None57None
24.05.20215.2.3.NoneНарушения, связанные с определением принадлежности застрахованного лица к страховой медицинской организации: включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи застрахованному лицу, получившего полис ОМС на территории другого субъекта РФ.NoneОказание МП ЗЛ, получившему полис ОМС на территории другого субъекта РФNone01.01.2011
id6551
None58None
24.05.20215.2.4.NoneНарушения, связанные с определением принадлежности застрахованного лица к страховой медицинской организации: наличие в реестре счета неактуальных данных о застрахованных лицах.NoneНаличие в реестре счета неактуальных данных о ЗЛNone01.01.2011
id6551
None59None
24.05.20215.2.5.NoneНарушения, связанные с определением принадлежности застрахованного лица к страховой медицинской организации: включение в реестры счетов случаев оказания медицинской помощи, предоставленной категориям граждан, не подлежащим страхованию по ОМС на территории РФ.NoneПредоставление МП гражданам, не подлежащим страхованию по ОМС на территории РФNone01.01.2011
id6551
None60None
24.05.20215.3.1.NoneВключение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в территориальную программу ОМС.NoneВключение в реестр счетов видов МП, не входящих в терр. программу ОМСNone01.01.2011
id6551
None61None
24.05.20215.3.2.NoneПредъявление к оплате случаев оказания медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы.NoneВключение в реестр МП сверх терр. программы ОМСNone01.01.2011
id6551
None62None